入会方法

正会員入会

 

当法人の目的に賛同できる方は、年会費納入のうえ、以下の方法でお申し込みください。事務局にて、仮登録と年会費入金の確認後、会員カードを発送いたします。

 

 

正会員登録フォーム【医師・歯科医師 専用】

 にて登録

 

 または

 

書面(FAX)にて登録 (事務局FAX番号:03-5282-8809)
以下の入会申込書をプリントアウトし必要事項をご記入のうえ、FAXでお送りください。

 

入会申込書 (Word / 22KB)

 

≪医師、歯科医師以外の医学研究者≫
正会員候補者履歴書兼申請書(正会員推薦書付き) (Word / 20KB)
※評議員1名の推薦が必要となります。

【年会費】
年会費は前納制となりますため今年度分と翌年度分をお振込ください。
今年度:10,000円 翌年度10,000円 計20,000円
【振込先】
ゆうちょ銀行:口座番号00120-4-556374
他銀行からのお振込:ゆうちょ銀行 019(ゼロイチキュウ)店 当座0556374
加入者名:一般社団法人日本ペインクリニック学会
※「振込依頼人名」の後に「シンニュウカイ」と追加してお振込ください。

 

賛助会員入会

 

医師以外の個人または団体が対象となります。以下の該当申請書をプリントアウトし、必要事項をご記入のうえ、事務局までご郵送ください。登録内容を確認後、事務局より年会費郵便振込用紙を郵送いたします。年会費は前納制となり、賛助会員(個人)は今年度:10,000円以上 翌年度10,000円以上の計20,000円以上、賛助会員(団体)は今年度:50,000円以上 翌年度50,000以上の計100,000円以上となります。

 

賛助会員候補者履歴書兼申請書(個人) (Word / 20KB)

 

賛助入会申請書(団体) (Word / 19KB)
※団体概要を併せてご提出ください。